Mahasyöpä eli vatsasyöpä

Lyhyesti mahasyövästä

• Mahasyövälle tyypillisiä oireita ovat muun muassa ylävatsakipu, varhainen kylläisyydentunne ja laihtuminen.
• Mahasyövän diagnoosi tehdään gastroskopialla ja levinneisyys selvitetään kuvantamistutkimuksilla, joita tarvittaessa täydennetään vatsaontelon tähystyksellä eli laparoskopialla.
• Varhain todettu mahasyöpä voidaan usein leikata parantavasti.

Haluatko varata ajan syöpälääkärille?

Voit varata ajan verkossa tai soittamalla ajanvarauspalveluumme. Voit myös jättää meille yhteydenottopyynnön, ja sairaanhoitajamme ottavat sinuun yhteyttä mahdollisimman pian.

Varaa aika verkossa

Varaa aika puhelimitse

Mahasyövän oireet

Mahasyöpä on usein pitkään vähäoireinen. Oireet muistuttavat tavallisia vatsavaivoja, minkä vuoksi tauti voi löytyä myöhään. Mahasyövän etenemisnopeus vaihtelee suuresti: kehitys voi kestää kuukausista vuosiin.

Mitkä ovat mahasyövälle tyypillisiä oireita?

• Vatsakipu tai polte, erityisesti ylävatsalla
• Pahoinvointi, oksentelu tai nielemisvaikeus
• Ruokahaluttomuus ja tahaton laihtuminen
• Varhainen kylläisyydentunne ja turvotus aterian jälkeen
• Mustat ulosteet tai raudanpuuteanemia verenvuodon vuoksi

Hoitamattomana oireet yleensä pahenevat, ja kasvaimen levitessä voi ilmetä yleistilan laskua, kivun voimistumista, nielemisvaikeutta ja etäpesäkkeisiin liittyviä oireita. Jos vatsaoireet pitkittyvät tai niihin liittyy selittämätöntä laihtumista, raudanpuuteanemiaa tai veriulosteita, on syytä hakeutua erikoislääkärin vastaanotolle ja tutkimuksiin.

Levinnyt mahasyöpä

Mahalaukun syöpä voi kasvaa mahalaukun seinämän läpi ympäröiviin kudoksiin tai levitä imusolmukkeisiin tai verenkierron mukana esimerkiksi maksaan, keuhkoihin ja luustoon.

Levinneessä taudissa parantavaa hoitoa ei useinkaan ole, mutta lääkehoito ja tukihoidot voivat pienentää kasvainta, hidastaa sairauden etenemistä, pidentää elinaikaa ja helpottaa oireita. Hoitosuunnitelma tehdään yksilöllisesti kasvaimen biologian, levinneisyyden ja potilaan voinnin perusteella.

Mahasyövän diagnostiikka

Mahasyöpä todetaan tähystyksen ja sen yhteydessä limakalvolta otetun koepalan avulla. Kuvantamistutkimusten avulla arvioidaan taudin levinneisyys. Verikokeet tukevat kokonaisarviota, mutta eivät yksin riitä diagnoosiin.

• Gastroskopia ja koepalat: mahalaukku tutkitaan ohuen tähystimen päässä olevalla kameralla suun kautta ja limakalvolta otetaan samalla koepaloja diagnoosin varmistamiseksi. Tarvittaessa nielu puudutetaan ja annetaan muutakin lääkitystä, jotta tutkimus olisi miellyttävämpi ja jotta potilas voisi rentoutua tutkimuksen aikana.
• Endoskooppinen ultraäänitutkimus: tarvitaan, jos muutos on limakalvon alla tai jos tarvitaan tarkempi tieto syvyyssuuntaisesta kasvusta tai näytteenotto ei-pinnallisesta kohteesta.
• Laparoskopia: vatsaontelon tähystys tehdään tarvittaessa epäiltäessä kasvaimen leviämistä vatsakalvoille eli vatsaontelon sisäpinnalle.
• Levinneisyysselvitys: varjoainetehosteinen tietokonetomografia on tärkein tutkimus levinneisyyttä selvitettäessä. Tarvittaessa käytetään myös magneettikuvausta ja/tai PET-kuvausta.
• Biomarkkerit ja molekyyliprofilointi: HER2, PD‑L1, Claudin 18.2 ja mikrosatelliitti-instabiliteetti tutkitaan mahasyövän hoidon valintaa varten aina kun se on mahdollista. Muita biomarkkeritutkimuksia ja molekyylipatologisia tutkimuksia tehdään usein myös.

Kuvantamistutkimusten tulokset ja patologin vastaus ohjaavat hoidon suunnittelua ja hoitovalintoja.

Mahasyövän hoito

Mahasyövän hoito valitaan kasvaimen tyypin, levinneisyyden ja potilaan yleiskunnon mukaan. Hoito suunnitellaan moniammatillisessa tiimissä, joka tarjoaa mahasyöpää sairastavalle yksilöllisesti räätälöidyn ja kokonaisvaltaisen hoidon sekä mahdollisuuden uusimpiin lääkkeisiin. Hoidamme potilaita uusimpien hoitosuositusten mukaisesti.

Mitkä ovat mahasyövän hoitomuotoja?

• Leikkaus: Paikallinen tauti pyritään hoitamaan parantavasti poistamalla kasvaimen sijainnista riippuen osa mahalaukusta tai koko mahalaukku. Samalla poistetaan alueellisia imusolmukkeita.
• Perioperatiivinen lääkehoito: Keskisuuren tai suuren riskin kasvaimissa annetaan usein solunsalpaajahoitoa ennen leikkausta ja sen jälkeen uusiutumisriskin pienentämiseksi.
• Sädehoito: Annetaan yksin tai yhdessä solunsalpaajien kanssa, kun tavoitteena on paikallisen uusiutumisriskin vähentäminen tai oireiden lievitys.
• Levinneen taudin lääkehoito: Levinnyttä mahasyöpää hoidetaan solunsalpaajilla. HER2-positiivisessa taudissa voidaan hoitoon liittää siihen kohdistuva täsmälääke. Merkittävä osa potilaista hyötyy siitä, että solunsalpaaja ja/tai täsmälääkehoitoon yhdistetään immunologinen syöpälääke.  Pieni osa potilaista voi saada solunsalpaajahoidon rinnalla Claudin 18.2 -proteiiniin kohdistuvaa täsmälääkettä,
• Oireita lievittävä hoito: Nielemis- ja kipuoireita voidaan hoitaa endoskooppisin toimenpitein, lääkityksellä ja ravitsemusterapialla.

Hoitojen tavoitteena on aina potilaan elämänlaadun vaaliminen. Keskustelemme kanssasi hoitovaihtoehtojen hyödyistä, haittavaikutuksista ja vaikutuksesta arkeen.

Mahasyövän ennuste

Mahasyövän ennuste riippuu ennen kaikkea taudin levinneisyydestä diagnoosihetkellä. Varhain todettu, limakalvoon rajoittunut mahasyöpä on usein parannettavissa leikkauksella. Pidemmälle edenneessä paikallisessa syövässä osa paranee lääkehoitojen ja leikkauksen yhdistelmällä. Levinneessä taudissa hoidoilla pyritään elinajan pidentämiseen ja oireiden hallintaan. Uusien lääke- ja täsmähoitojen käyttöönotto parantaa ennustetta vähitellen, ja osa potilaista hyötyy hoidoista pitkään.

Mahasyövän elinaika ja levinneen taudin ennuste vaihtelee yksilöllisesti. Hoitojen tehosta ja potilaan kunnosta riippuen elinaika voi pidentyä merkittävästi.

Mahasyövän leikkauksen jälkeinen uusiutumisriski määräytyy kasvaimen vaiheen ja kudostyypin mukaan. Seurantakäynneillä pyritään tunnistamaan uusiutuminen mahdollisimman varhain.

Mahasyövän riskitekijät ja ennaltaehkäisy

Tärkeimmät tunnetut riskitekijät ovat helikobakteeri-infektio, ikä, tupakointi, suolan runsas käyttö, pitkäaikainen mahalaukun limakalvon tulehdus ja jotkin harvinaiset perinnölliset oireyhtymät. Ennaltaehkäisyssä keskeistä on:

• Helikobakteerin toteaminen ja hoito, jos infektio on todettu
• Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin välttäminen
• Monipuolinen ruokavalio: vähennä suolattuja ja savustettuja tuotteita, lisää kasviksia ja hedelmiä
• Painonhallinta ja liikunta

Mahasyövän asiantuntijamme

Moniammatillinen hoitotiimimme tarjoaa mahasyöpää sairastavalle yksilöllisesti räätälöidyn ja kokonaisvaltaisen diagnostiikan ja hoidon sekä mahdollisuuden uusimpiin lääkkeisiin. Hoidamme potilaita uusimpien kansainvälisten ja kotimaisten hoitosuositusten mukaisesti.

Tiimissämme on useita erikoislääkäreitä, mukaan lukien onkologit, sädehoitolääkärit, gastroenterologi, kirurgit, isotooppilääkäri, radiologi, patologi sekä lisäksi hoitajat, jotka kaikki ovat kokeneita syövänhoidon asiantuntijoita. Moniammatillinen hoitotiimi tekee tiivistä yhteistyötä tarkan diagnoosin eteen ja parhaan mahdollisen hoitosuunnitelman laatimiseksi. Tarjoamme myös tukipalveluja kuten fysio- ja ravitsemusterapiaa.

Kliiniset lääketutkimukset

Docrateella on mahdollisuus osallistua myös potilaalle maksuttomiin kliinisiin lääketutkimuksiin.