Kohdunkaulan syöpä – oireet, diagnostiikka ja hoito

Kohdunkaulan syöpä lyhyesti

• Kohdunkaulan syövän ensioireita ovat yhdyntäverenvuoto, verinen tai pahanhajuinen valkovuoto sekä alavatsakipu.
• Kohdunkaulan syövän diagnoosi perustuu papa-kokeeseen, HPV-testiin, kolposkopiaan, koepalaan ja kuvantamiseen.
• Kohdunkaulan syövän hoito määräytyy taudin vaiheen, levinneisyyden, potilaan toiveiden ja kokonaistilanteen mukaan. Varhaisessa vaiheessa pyritään parantavaan hoitoon, edenneessä taudissa korostuvat taudin hallinta ja elämänlaadun tukeminen.

Haluatko varata ajan syöpälääkärille?

Voit varata ajan verkossa tai soittamalla ajanvarauspalveluumme. Voit myös jättää meille yhteydenottopyynnön, ja sairaanhoitajamme ottavat sinuun yhteyttä mahdollisimman pian.

Varaa aika verkossa

Varaa aika puhelimitse

Kohdunkaulan syövän oireet

Kohdunkaulan syöpä on usein pitkään vähäoireinen. Oireet eivät yksin tarkoita syöpää, mutta ne on hyvä selvittää erikoislääkärin vastaanotolla.

Mitkä ovat kohdunkaulan syövälle tyypillisiä oireita?

• Yhdyntäverenvuoto tai ponnistelun jälkeinen verenvuoto
• Verinen tai pahanhajuinen valkovuoto
• Alavatsakipu
• Yhdyntäkivut
• Kuukautisten välinen tiputtelu
• Selkäkipu, virtsaamis- tai suolentoiminnan vaikeudet ja väsymys levinneessä taudissa

Kohdunkaulan syövän diagnostiikka

Kohdunkaulan syövän diagnostiikka etenee vaiheittain, jotta saadaan selville tarkka diagnoosi sekä taudin mahdollinen levinneisyys. Diagnoosi varmistetaan aina kudosnäytteestä.

Tavoitteena on aloittaa hoito viiveettä ja rakentaa yksilöllinen hoitosuunnitelma ensimmäisestä käynnistä alkaen.

Miten kohdunkaulan syövän diagnostiikka etenee?

• Papa-seulonta ja HPV-testi: Ensivaiheessa arvioidaan papa-kokeen eli gynekologisen irtosolukokeen avulla, onko kohdunkaulassa solumuutoksia. HPV-testi kertoo, onko kyseessä korkean riskin papilloomavirus, joka on useimmissa kohdunkaulansyövissä taustalla.
• Kolposkopia: Kohdunkaulan tarkempi arvio tehdään kolposkopialla eli kohdunsuun tähystyksellä. Samassa yhteydessä otetaan koepalat.
• Levinneisyysarvio: Levinneisyys selvitetään kuvantamalla. Lantion magneettikuvaus eli MRI näyttää taudin paikallisen laajuuden tarkasti. Tietokonetomografia kartoittaa levinneisyyden lantion ulkopuolelle. Tarvittaessa PET-TT tarkentaa imusolmukkeet ja mahdolliset etäpesäkkeet.

Kohdunkaulan syövän hoito

Kohdunkaulan syövän hoito valitaan taudin vaiheen ja levinneisyyden, potilaan toiveiden sekä kokonaistilanteen mukaan. Varhaisen vaiheen taudissa tavoitteena on parantava hoito ja edenneessä taudissa taudin hallinta sekä elämänlaadun vaaliminen.

Docrates Mehiläisessä hoitosuunnitelma tehdään moniammatillisesti: mukana on onkologi, sädehoitolääkäri, gynekologi, kirurgi, radiologi ja patologi.

• Varhaisessa vaiheessa hoito on useimmiten kirurginen. Kohdunkaulan esiasteita hoidetaan paikallisilla toimenpiteillä, kuten sähkösilmukkahoito eli loop-hoito, joissa muutokset poistetaan kohdunkaulasta. Jos syöpä rajoittuu kohdunkaulaan, kohtu voidaan poistaa, ja imusolmukealueet arvioidaan ja tarvittaessa poistetaan.
• Paikallisesti edenneessä taudissa sädehoito on keskeinen. Ulkoinen sädehoito kohdistetaan lantion alueelle, ja kudoksensisäinen sädehoito eli brakyhoito täydentää annosta suoraan kasvaimen lähelle. Usein sädehoito yhdistetään samanaikaisesti solunsalpaajiin hoitovasteen tehostamiseksi.
• Levinneessä taudissa lääkehoito on hoidon perusta. Käytettävissä on immuno-onkologisia hoitoja ja täsmälääkkeitä soveltuvuuden mukaan.
• Tukihoitoja, kuten ravitsemusterapiaa, fysioterapiaa ja seksuaalineuvontaa, hyödynnetään sivuvaikutusten lievittämiseksi ja toimintakyvyn tukemiseksi.

Levinnyt kohdunkaulan syöpä

Hoitamattomana tauti voi levitä emättimeen, lantion kudoksiin, virtsarakkoon ja peräsuoleen. Kun tauti on levinnyt kohdunkaulan ulkopuolelle, tavoitteena on taudin hallinta, oireiden lievitys ja elämänlaadun vaaliminen.

Levinneen kohdunkaulan syövän hoito:

• Paikallisesti edenneessä taudissa käytetään usein ulkoista sädehoitoa ja kudoksensisäistä sädehoitoa eli brakyhoitoa yhdessä solunsalpaajien kanssa.
• Etäpesäkkeisestä tautia hoidetaan platinapohjaisilla yhdistelmillä, immuno-onkologisilla hoidoilla ja biologisilla lääkkeillä soveltuvuuden mukaan.

Kohdunkaulansyövän ennuste

Varhaisessa vaiheessa todettu kohdunkaulan syöpä on usein hyvin hoidettavissa. Seulonta, HPV-rokotus ja nopea diagnostiikka ovat parantaneet ennusteita.

Levinneessä taudissa tavoitteena on taudin hallinta ja elämänlaadun ylläpitäminen. Docrates Mehiläisessä seurantakäynneillä hyödynnetään oirearviota ja kuvantamista hoitovasteen arvioimiseksi ja hoitosuunnitelman päivittämiseksi.

Kohdunkaulansyövän riskitekijät ja ennaltaehkäisy

Kohdunkaulan syövän suurin riskitekijä on korkean riskin HPV-tyyppien aiheuttama infektio. Riskiä lisäävät myös varhain aloitettu seksielämä, useat kumppanit ja tupakointi. Myös pitkäaikainen, hoitamaton HPV-infektio altistaa esiasteille.

Miten voi ehkäistä kohdunkaulan syöpää?

• Osallistumalla säännöllisiin Papa- ja HPV-seulontoihin.
• Ottamalla HPV-rokotteen, joka ehkäisee yleisiä korkean riskin HPV-tyyppejä.
• Käyttämällä kondomia uusissa suhteissa on mahdollista HPV-altistusta.
• Lopettamalla tupakoinnin, sillä se heikentää paikallista vastustuskykyä ja parantumista.