Keuhkosyövän varhaisvaiheen diagnostiikka: Erittäin matala-annoksinen TT-kuvaus kohonneen riskin henkilöille

Keuhkosyöpä on Suomen tappavin syöpä. Keskeinen syy tähän on se, että tauti todetaan usein vasta levinneessä vaiheessa, jolloin parantava hoito ei enää ole mahdollista. Varhaisessa vaiheessa todettuna keuhkosyöpä on kuitenkin usein tehokkaasti hoidettavissa.

TT-kuvaus näyttää keuhkojen rakenteet huomattavasti tarkemmin kuin tavanomainen keuhkoröntgen. Aiemmin TT-kuvauksen laajempaa käyttöä varhaisvaiheen toteamisessa on rajoittanut suurempi säteilyannos. Uuden kuvausteknologian ja optimoitujen kuvausprotokollien ansiosta Docrates Mehiläisessä voidaan nyt tehdä keuhkojen viipalekuvaus hyvin pienellä säteilyannoksella, joka on vain murto-osa tavanomaisesta TT-kuvauksesta ja soveltuu kohonneen riskin omaavien henkilöiden varhaisvaiheen arviointiin, kun tutkimuksen lääketieteellinen peruste arvioidaan tapauskohtaisesti.

Kenelle erittäin matala-annoksinen TT-kuvaus soveltuu?

Tutkimus on tarkoitettu henkilöille, jotka:

• ovat vähintään 50-vuotiaita, ja
• ovat tupakoineet säännöllisesti ja pitkäaikaisesti (tyypillisesti vähintään 25 vuoden ajan).

Jos potilaalla on aiempi keuhkokuvalöydös tai hänellä esiintyy uusia tai pahenevia hengitysoireita (esimerkiksi pitkittynyt yskä, hengenahdistus, veriyskä tai selittämätön painonlasku), hänet ohjataan suoraan keuhkolääkärin arvioon. Tällöin tarvittavat tutkimukset tehdään tavanomaisina diagnostisina TT-tutkimuksina, eikä tätä tutkimusta käytetä kyseisessä tilanteessa.

Ajanvaraus ja alkukartoitus

Ajanvaraus tapahtuu puhelimitse numerossa 010 773 2000. Ajanvarauksen yhteydessä sairaanhoitaja tekee alkukartoituksen, jossa arvioidaan potilaan riskitekijät, mahdolliset oireet sekä tutkimuksen soveltuvuus. Tutkimus toteutetaan lääkärin lähetteellä vain, mikäli sille on yksilöllinen lääketieteellinen peruste.

Näin erittäin matalan sädeannoksen TT-tutkimus etenee

• TT-kuvaus tehdään keuhkojen alueelta mahdollisimman pienellä säteilyannoksella.
• Tutkimuksen jälkeen radiologi laatii lausunnon.
• Lausunnon perusteella sovitaan mahdollisista jatkotoimenpiteistä.

Tutkimuksen tavoitteena on varhaisvaiheen keuhkosyövän poissulku tai toteaminen. On kuitenkin tärkeää tiedostaa, että tutkimuksessa voi:

• löytyä myös edennyt keuhkosyöpä, tai
• ilmetä muita merkittäviä sivulöydöksiä, jotka vaativat jatkoselvityksiä.

Pienet keuhkonodulukset ovat yleisiä, ja osa löydöksistä voi edellyttää kontrollikuvausta tai lisätutkimuksia varmuuden saamiseksi. Tarvittaessa potilas ohjataan keuhkolääkärin vastaanotolle keskustelemaan löydöksistä ja jatkotutkimusten tarpeesta. Mahdollisia jatkotutkimuksia ovat esimerkiksi TT- tai ultraääniohjattu kudosnäytteenotto, joka tehdään paikallispuudutuksessa.

Tutkimus- ja hoitopolku suunnitellaan moniammatillisesti, yhteistyössä erikoislääkärin sekä rintakehän kuvantamiseen ja toimenpideradiologiaan perehtyneen radiologin kanssa.

Turvallisuus ja säteilyannos

Erittäin matala-annoksisen keuhkojen TT-kuvauksen säteilyannos on noin 0,2–0,3 mSv, mikä vastaa keskimäärin Suomessa muutamassa päivässä kertyvää luonnollista taustasäteilyä. Yksilöllinen taustasäteily vaihtelee muun muassa asuinpaikan ja radonaltistuksen mukaan.

Säteilyannos on selvästi pienempi kuin tavanomaisessa diagnostisessa keuhkojen TT-kuvauksessa, jossa annos on tyypillisesti noin 5–7 mSv (vaihdellen tutkimusprotokollasta ja potilaskohtaisista tekijöistä riippuen). Samalla erittäin matala-annoksinen TT tarjoaa diagnostisesti huomattavasti tarkemman kuvan kuin keuhkoröntgen.

Haluatko varata ajan?