PSA on hyvä eturauhastesti – Näin seuraat eturauhasesi terveyttä

PSA on tärkeä apu eturauhasen terveydestä huolehtimisessa. Siksi PSA-testi onkin paras syntymäpäivälahja viisikymppiselle miehelle! Kirurgian ja urologian erikoislääkärimme Lauri Taipale kertoo, mitä PSA-arvo voi kertoa ja miksi testissä on syytä käydä joka vuosi.

1. PSA ei kerro eturauhassyövästä vaan mahdollisten lisätutkimusten tarpeesta

PSA eli prostataspesifinen antigeeni mittaa eturauhasen erittämää proteiinia. Se näkyy verikokeesta.

PSA on tärkeä keino löytää eturauhassyöpä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, sillä eturauhassyövän solut tuottavat PSA:ta ja siis nostavat arvoa.

Tosin kuin moni luulee, PSA ei kuitenkaan mittaa syövän merkkiaineita, eikä kohonnut arvo vielä tarkoita, että kyseessä on eturauhassyöpä.

PSA-arvo ei siis itsessään kerro eturauhassyövästä. Kohonnut tai muuten poikkeava lukema vain vihjaa, että nyt tarvitaan lisätutkimuksia.

2. PSA-arvon muutos on hälytysmerkki

PSA koostuu kahdesta arvosta. Ne ovat:

• kokonais-PSA ja
• vapaan PSA:n ja kokonais-PSA:n suhde

Jälkimmäinen arvo siis kertoo veressä vapaana liikkuvan PSA:n ja proteiineihin kiinnittyneen PSA:n suhteen.

Nämä luvut käyttäytyvät eri tavoin. Kokonais-PSA:n pitäisi olla mahdollisimman matala ja vapaan ja kokonais-PSA:n suhteen puolestaan mahdollisimman korkea.

Jos kokonais-PSA nousee yli viitearvojen, se on merkki, että lisätutkimuksia tarvitaan. Samaa kertoo, jos vapaan ja kokonais-PSA:n suhde laskee alle viitearvojen. Viitearvot vaihtelevat iän mukaan.

Tärkeää on myös kokonais-PSA:n nousun nopeus. Jos lukema nousee epäilyttävän nopeasti, syytä lisätutkimuksiin voi olla, vaikka PSA olisikin viitearvojen sisällä.

PSA-testin viitearvot

3. Eturauhassyöpää suvussa? Käy PSA-testissä jo nelikymppisenä

Eturauhassyöpää aiheuttavat solumuutokset alkavat kiihtyä keski-iässä. Kun täytät 50 vuotta, PSA-testissä kannattaa alkaa käydä vuoden välein. Jos arvoissa on jotain huolestuttavaa, lääkäri voi toki määrätä testin myös useammin.

Useimmiten vuosi on kuitenkin hyvä testausväli. Vuoden välein tehtävistä testeistä nähdään, onko PSA:lla taipumus muuttua huonompaan suuntaan ja onko siis syytä lisätutkimuksille, kuten magneettikuvantamiselle.

PSA-testi onkin paras 50-vuotislahja, jonka mies voi itselleen antaa. Kun testissä käy säännöllisesti, mahdollinen eturauhassyöpä löytyy ajoissa.

PSA-testiin ei kuitenkaan ole 50 vuoden ikärajaa. Jos suvussa on eturauhassyöpää, testissä kannattaa käydä jo nelikymppisestä lähtien.

4. Oireettomuuteen ei pidä tuudittautua

Eturauhassyöpä on siitä kavala ja hankala diagnosoida, että se ei usein aiheuta minkäänlaisia oireita ennen kuin se on levinnyt pitkälle. Siksi oireettomuus ei ole syy jättää PSA-testiä väliin.

Eturauhassyöpä onkin tärkeää todeta varhain, jottei se ehdi lähettää etäpesäkkeitä ja levitä. Siksi PSA-testi on hyvä tapa huolehtia eturauhasestaan.

PSA-testiä ei pidä arastella. Kun eturauhassyöpä löytyy ajoissa, sen ennuste on yleensä erittäin hyvä. Sairaus saadaan tuolloin usein hoidettua ilman, että se vaikuttaa elämänlaatuun.

5. Varaa aika vastaanotolle – Tuseeraus on nopea juttu

Vaikka PSA-testi on hyvä indikaattori eturauhassyövälle, se ei kuitenkaan ole sataprosenttisen varma. Siksi paras keino varmistua eturauhasensa terveydestä on varata aika urologilta. Hän tutkii eturauhasen ja antaa sitten lähetteen PSA-testiin. PSA otetaan verikokeella.

Urologin tutkimukseen kuuluu vatsan, nivusten, ulkoisten sukuelinten ja eturauhasen tutkiminen. Eturauhanen sijaitsee virtsarakon pohjassa ja on yhteydessä peräsuolen limakalvoon. Siksi se tutkitaan sormella tunnustelemalla peräsuolen kautta. Näin urologi havaitsee, jos eturauhasessa tuntuu jotain poikkeavaa, kuten kyhmyjä tai kovettumia, tai se on epäilyttävän kiinteä.

Tutkimus on nimeltään tuseeraus, ja se on hyvin nopea toimenpide.

Tarvittaessa urologi voi tutkia eturauhasen peräsuolen kautta myös ultraäänellä. Siitä nähdään eturauhasen muoto ja koko. Varaa vastaanottoaika urologille verkossa täällä tai soita +358 10 7732000.

Mikäli haluat, saat tutkimuksen jälkeen kutsun seurantatutkimukseen myös tulevina vuosina. Näin et joudu itse muistelemaan, milloin tutkimukselle olisi jälleen tarvetta.

PSA-testiin pääset Docrates Syöpäsairaalassa sujuvasti myös ilman lähetettä. Testin voi tilata etukäteen verkkopalvelussamme, missä täytetään myös esitietolomake. Ajanvarausta ei tarvita. Lue PSA-testin tilaamisesta täältä.

Lähteet: Thompson et al.: Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level < or = 4.0 ng per milliliter in New England Journal of Medicine, May 27 sekä Käypä hoito -suositus